Arten von Asthma [1]
Arten von Asthma
Asthma ist ein klinischer Überbegriff für verschiedene Krankheitsentitäten, bei denen typische respiratorische Symptome zusammen mit einer reversiblen Atemwegsobstruktion vorliegen.1
Das Krankheitsbild ist demzufolge sehr heterogen und umfasst verschiedene Phänotypen, die sich durch klinische, pathophysiologische und/oder laborchemische Merkmale voneinander abgrenzen lassen.2
Zu den der häufigsten Asthmaformen zählen:1,3
- Allergisches oder extrinsisches Asthma
- Nicht-allergisches oder intrinsisches Asthma
- Adult-onset Asthma
- Asthma mit persistierender Atemflusseinschränkung
- Asthma mit Adipositas
- Eosinophiles Asthma
- Asthma nach Belastung oder ASS
Asthma kann je nach Beteiligung von spezifischen Entzündungszellen und Entzündungsmediatoren unterschieden werden in Asthma mit hohem TH2-Gehalt und Asthma ohne TH2-Gehalt.2
Im ersten Fall produzieren TH2-Immunzellen (Lymphozyten) Zytokine, die als zentraler Regulator von allergischen Entzündungen die für Asthma typischen pathophysiologischen Veränderungen antreiben. Die bekanntesten Phänotypen mit hohem TH2-Gehalt sind allergisches und eosinophiles Asthma. Belastungsasthma ist eine mildere Form des TH2-Asthmas. (AERD = aspirin-exacerbated respiratory distress).4
Beim Nicht-TH2-Asthma fehlt es an validierten TH2-Biomarkern. Charakteristisch ist ausserdem ein schlechtes Ansprechen auf die Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden. Viele Menschen, die an leichtem bis mittelschwerem Asthma im Erwachsenenalter leiden und in der Kindheit keine allergischen Symptome aufwiesen, fallen wahrscheinlich in diese Kategorie.2