Traitements de crise et traitements préventifs des migraines

Traiter la migraine - Recommandations de la société suisse pour l’étude des céphalées1

    Commencer par le traitement de la crise : AINS, analgésiques, triptans.
    CAVE: Si > 10 j/mois: Risque de céphalées par abus médicamenteux à une surconsommation de médicaments.

    Médicaments prophylactiques non spécifiques. Médicaments autorisés: bêtabloquants, antiépileptiques, antagonistes du calcium, antidépressif.
    CAVE: Effets secondaires, mauvaise observance

    Médicaments prophylactiques spécifiques: Médicaments antagonistes des récepteurs CGRP.
    CGRP: Forte efficacité, bon profil de sécurité, observance élevée.
    Limitation: Prescription remboursée uniquement pour les neurologues.

    Une liste des médicaments et les recommandations thérapeutiques complètes sont disponibles ici.

     

    Quand un traitement préventif de la migraine est-il recommandé?1

    Un traitement préventif de la migraine est indiqué en cas souffrance particulière du patient, de restriction de la qualité de vie et de risque de surconsommation de médicaments.

    Le but de la prophylaxie médicamenteuse est de réduire la fréquence, la gravité et la durée des crises de migraine et de prévenir les maux de tête causés par la surconsommation d'analgésiques et de médicaments contre la migraine.

    La prophylaxie de la migraine est considérée comme efficace lorsque la fréquence des crises est réduite de 50 % ou plus.

    Les patients devraient tenir un journal des migraines afin de documenter la fréquence des crises et le succès ou l'échec des médicaments respectifs.

     

     

    Références:

    1. Société suisse pour l’étude des céphalées https://www.headache.ch/download/Content_attachments/FileBaseDoc/SKG_The...
    CH2010233317
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