Traitement du psoriasis
L’objectif du traitement vise à atteindre un aspect cutané asymptomatique et améliorer au maximum la qualité de vie des personnes touchées par le psoriasis.
Bien que le psoriasis soit à ce jour encore incurable, il existe de nombreuses thérapies et procédures disponibles pour son traitement. Ces traitements peuvent diminuer les symptômes du psoriasis ou presque totalement les enrayer.1
L'objectif de tout traitement est la disparition des symptômes du psoriasis, c'est-à-dire un aspect cutané asymptomatique ou au moins une amélioration significative des symptômes. Un autre objectif est de normaliser la qualité de vie.2
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Changer un traitement inefficace
Une thérapie qui n'a entraîné aucune amélioration doit être remplacée par un autre traitement après un certain temps.
L'ajustement du traitement peut se faire, par exemple, en augmentant la dose, en initiant un traitement combiné ou en passant à un autre médicament ou à une autre méthode de traitement.2
Prendre en compte les comorbidités
En outre, la prise en charge des patients atteints de psoriasis comprend également le dépistage des comorbidités les plus courantes (hypertension, dyslipidémie, diabète, dépression, etc.) et leur traitement en coopération avec les spécialistes correspondants.3
La vidéo suivante, destinée aux patients explique les différentes options thérapeutiques :
Traitement en fonction de la gravité du psoriasis
Le traitement utilisé pour le psoriasis dépend de la gravité de la maladie. Il existe principalement des traitements topiques, systémiques et des photothérapies (traitement par la lumière).
Des scores tels que le PASI, le BSA ou le DLQI permettent d’estimer la gravité de la maladie. En outre, d'autres facteurs doivent être pris en compte lors du choix d'une substance thérapeutique, par exemple le désir d'enfant d’une patiente, les comorbidités ou des atteintes locales particulières. Les manifestations sur les ongles, le cuir chevelu ou les paumes des mains ou les plantes des pieds peuvent avoir des conséquences sur la qualité de vie des patients - et le traitement topique est souvent inefficace dans ces cas.1
Pour obtenir le meilleur résultat possible les thérapies peuvent être combinées, ou complétées par des traitements supplémentaires tels que des thérapies complémentaires ou environnementales (climatiques).
Un autre élément de la thérapie globale est le traitement de fond. Il repose sur l’application de crèmes, de pommades et de lotions sans principes actifs ainsi que de préparations topiques à base d'urée et d'acide salicylique.2 Ces produits de soins de la peau sont conçus pour garder la peau souple, la protéger des blessures et soulager les démangeaisons.4
Références :
- Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015;386(9997):983-94. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7.
- Nast A et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm - Teil 1: Therapieziele und Therapieempfehlungen. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(6):934-951. doi: 10.1111/ddg.14508_g.
- Boehncke WH and Sterry W. Psoriasis--a systemic inflammatory disorder: clinic, pathogenesis and therapeutic perspectives. J Dtsch Dermatol Ges. 2009;7(11):946-52. doi: 10.1111/j.1610-0387.2009.07083.x.
- Gesundheitsinformation.de: Äusserliche Behandlung bei Psoriasis vulgaris. Disponible sous: https://www.gesundheitsinformation.de/schuppenflechte-psoriasis.2325.de..... Dernier accès: 21.03.2023.
Novartis fournit les références listées sur demande.