Rhumatisme chez les enfants et les adolescents

Avec une prévalence de 0,1 %, l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est la maladie rhumatismale chronique inflammatoire la plus fréquente chez les enfants et les adolescents.¹ Les formes systémiques d’AJI que sont l’arthrite associée à l’enthésite (AAE) et l’arthrite psoriasique juvénile (APsJ) vont de pair avec une importante charge de morbidité. L’incidence de l’AAE s’élève à 2,0/100 000 et celle de l’APsJ à 0,5/100 000. Le tableau suivant illustre les prévalences :² 

Prévalence de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI)

• L’AJI est définie par un début d’arthrite avant l’âge de 16 ans et une durée d’inflammation des articulations de plus de six semaines.^1,3
• Toutefois, les enfants et les adolescents ne se plaignent souvent pas de douleurs persistantes, mais appliquent inconsciemment des stratégies visant à réduire la douleur, par exemple en adoptant des positions antalgiques. Il en résulte un déséquilibre musculaire.^1,4 
• Voilà pourquoi il est particulièrement important de veiller aux signes précoces. En effet, en particulier pour les enfants, l’activité physique et la motricité sont essentielles pour le développement physique et mental. Néanmoins, une inflammation chronique et active peut influencer la croissance des enfants et causer une inflexion de leur courbe de croissance (inégalité de la longueur des jambes, asymétrie faciale, déformation des doigts, etc.).⁴
• Afin de d’éviter des dommages consécutifs à l’âge adulte, un diagnostic et une prise en charge précoces sont particulièrement importants.

Classification de l’AJI 

L’AJI est divisée en sept formes systémiques hétérogènes : ^1,4–6

Formes systémiques de l’AJI, résumé d’après Petty et al. 2004

Causes de la maladie 

À l’heure actuelle, les causes de l’apparition d’une AJI n’ont pas encore été suffisamment identifiées. Comme c’est le cas pour les autres maladies inflammatoires chroniques, il est supposé que des processus génétiques, hormonaux et immunologiques jouent un rôle et peuvent être déclenchés par des facteurs environnementaux.⁷ 

Symptômes de l’AJI

Les troubles engendrés par une AJI varient en fonction de sa forme systémique. La gamme des symptômes est très diversifiée, toutefois, les drapeaux rouges suivants peuvent être observés fréquemment en cas d’AJI : 

Symptômes de l’AJI

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