Expertenmeinungen

Was sagen Experten zu Behandlungoptionen bei Herzinsuffizienz? Verschaffen Sie sich hier einen Überblick über aktuelle Diskurse und offizielle Empfehlungen.

 


ACC Expertenkonsens 2021

Das American College of Cardiology (ACC) empfiehlt in einer Publikation im „Journal of the American College of Cardiology” vom 16. Februar 2021 eine Leitlinienaktualisierung für HFrEF.1 Auf Grundlage neuer Studienergebnisse spricht sich das ACC in seinem Expertenkonsensus* 2021 für die Verwendung eines Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitors (ARNI) als Erstlinientherapie bei de novo und/oder ACEI/ARB-naiven HFrEF Patienten aus.4-7 

Diese Einschätzung folgt der HI-Richtlinien-Aktualisierung von 2016, in der bereits ARNI/ACEI/ARB zur Reduktion der Morbidität und Mortalität bei Patienten mit chronischer HFrEF empfohlen wurde.8 Symptomatischen NYHA II-III Patienten, die ACEI/ARB tolerieren, sollten der Richtlinie zufolge auf einen ARNI umgestellt werden (Klasse I, Evidenzgrad: BR).2-5

Nun belegen mehrere klinische Studien die direkte Einleitung einer ARNI-Therapie als wirksame Strategie.4-6 

 

Lesen Sie hier eine Zusammenfassung des ACC Expertenkonsensus 2021.

 


* Das Expert Consensus Decision Pathway (ECDP) von 2017 zur Optimierung der Behandlung von Herzinsuffizienz (HI) basiert auf der 2013 ACCD/AHA Richtlinie zur Behandlung von HI und der 2017 von der ACC/AHA/HFSA herausgegeben Aktualisierung der 2013 Richtlinie2,3

 

Referenzen:

  1. Maddox TM, Januzzi JL Jr, Allen LA, et al. 2021 update to the 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment: answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee [published online ahead of print Jan 11, 2021]. J Am Coll Cardiol. doi:10.1016/j.jacc.2020.11.022
  2. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/ AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62:e147–239. 
  3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC/ AHA/HFSA focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Coll Cardiol. 2017;70:776–803.
  4. Januzzi JL, Butler J, Fombu E, et al. Rationale and methods of the prospective study of biomarkers, symptom improvement, and ventricular remodeling during sacubitril/valsartan therapy for heart failure (PROVE-HF). Am Heart J. 2018;199:130–6. 
  5. Myhre PL, Vaduganathan M, Claggett B, et al. B- type natriuretic peptide during treatment with sacubitril/valsartan: the PARADIGM-HF trial. J Am Coll Cardiol. 2019;73:1264–72. 
  6. Senni M, McMurray JJV, Wachter R, et al. Impact of systolic blood pressure on the safety and tolerability of initiating and up-titrating sacubitril/valsartan in patients with heart failure and reduced ejection fraction: insights from the TITRATION study. Eur J Heart Fail. 2018;20:491–500. 
  7. Khariton Y, Fonarow GC, Arnold SV, et al. Associ- ation between sacubitril/valsartan initiation and health status outcomes in heart failure with reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol HF. 2019;7:933–41. 
  8. DieterleT, Schaefer S, Meyer I, et al., Introduction of sacubitril/valsartan in primary care follow‐up of heart failure: a prospective observational study (THESEUS). ESC Heart Fail. 2020; 7: 1626–1634. doi: 10.1002/ehf2.12716

 

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